Revisão Sistemática da Literatura com Metanálise da Dimensão "Suporte da Gestão do Hospital para a Segurança do Paciente"

Autor(es): Kim Corso Andreazza
Orientador: João Ignacio Pires Lucas
Quantidade de visulizações: 240

No presente estudo, desenvolvido no âmbito do projeto "Cultura de Segurança do Paciente sob a Perspectiva dos Fatores Psicossociais", foi realizada uma revisão sistemática da literatura com metanálise da dimensão "Suporte da Gestão do Hospital para a Segurança do Paciente", conforme avaliada pelo instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), versão 2. Inicialmente, selecionaram-se artigos disponíveis na base da Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), utilizando-se o filtro “Hospital Version 2” para restringir os resultados exclusivamente à segunda versão do instrumento. A busca foi delimitada ao período de 2021 a 2025, visando contemplar publicações mais recentes. Foram identificados 14 artigos, dos quais apenas oito atenderam aos critérios de inclusão, considerando disponibilidade de dados e acesso ao texto completo. A partir desses estudos, extraíram-se os percentuais positivos das dez dimensões do HSOPSC 2, abrangendo diferentes contextos internacionais. A metanálise foi realizada no R, pacote metafor, versão 4.8-0, pelo método Restricted Maximum-Likelihood (REML) para estimar a variância entre estudos; o tamanho de efeito foi medido por logit transformed proportion. O resultado indica que a proporção média combinada estimada nos 14 estudos foi de 55,73%, com intervalo de confiança entre 48,37% e 63,10%. Isso indica um desempenho médio da dimensão como força na cultura de segurança do paciente. Em geral, considera-se alto um percentual igual ou superior a 75%. Resultados em torno de 55% caracterizam desempenho intermediário. A heterogeneidade entre os estudos foi muito alta (I² = 99,96%), sugerindo que as variações se devem a diferenças nas populações investigadas, e não a erro amostral. O efeito combinado (proporção) foi estatisticamente significativo (p < 0.0001), indicando associação relevante com o evento analisado. O objetivo central foi investigar as variações desses percentuais entre países e compreender como baixos índices positivos podem impactar negativamente outras dimensões, revelando a influência de fatores culturais sobre a percepção da segurança do paciente. A dimensão analisada destacou-se por seus resultados expressivos, motivando uma análise aprofundada de seus dados.

Palavras-chave: Psicologia , Psicometria, Paciente